– लगभग 75 प्रतिशत अस्थमा रोगी रात के लक्षणों के कारण नींद नहीं ले पाते-छिपे हुए कारणों, विशिष्ट जोखिमों और स्थायी राहत के लिए स्मार्ट समाधानों की खोज।
– पढ़े, डॉ. जगदीश लोहिया, कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजी और चेस्ट मेडिसिन, ब्रह्मानंद नारायणा हॉस्पिटल, जमशेदपुर का ये लेख
डॉ. जगदीश लोहिया
अस्थमा वायुमार्गों की एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी स्थिति है जो भारत में लाखों लोगों को प्रभावित करती है, और अक्सर इसके सबसे कष्टदायक लक्षण दिन में नहीं बल्कि रात में सामने आते हैं। नॉक्टर्नल अस्थमा, जिसमें घरघराहट, खांसी और सांस फूलने जैसे लक्षण नींद के दौरान और भी अधिक खराब हो जाते हैं, जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। यह नींद में बाधा, दिन में थकावट और अस्थमा नियंत्रण की खराब स्थिति का कारण बनता है।
जैसे-जैसे जमशेदपुर जैसे शहरों में वायु प्रदूषण, नमी और घनी आबादी एलर्जन के संपर्क को बढ़ाते हैं, नॉक्टर्नल अस्थमा की प्रासंगिकता और बढ़ जाती है। लगभग 75% अस्थमा रोगी सप्ताह में कम से कम एक बार रात में लक्षणों के कारण जागते हैं, और 40% तक लोग लगभग हर रात ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं। यह संभावना अस्थमा की गंभीरता या खराब नियंत्रण के साथ बढ़ जाती है।
रात में अस्थमा क्यों बढ़ता है
1. धूल के कण और बेडरूम एलर्जन
बेडरूम घर का सबसे एलर्जन-युक्त हिस्सा हो सकता है। तकियों, गद्दों और मुलायम फर्नीचर में मौजूद धूल के कण जमशेदपुर की आर्द्रता में पनपते हैं। इन सतहों पर सीधे सोते समय रातभर एलर्जन का लगातार संपर्क होता है।
2. ठंडा तापमान और ब्रॉकियल संवेदनशीलता
रात में तापमान गिरने से ठंडी हवा संवेदनशील वायुमार्गों को परेशान कर सकती है। खुली खिड़कियों, पंखों या एयर कंडीशनिंग के कारण यह तापमान गिरावट ब्रॉकियल ट्यूब्स को संकीर्ण कर सकती है और लक्षणों को बढ़ा सकती है।
3. शरीर की स्थिति और रिफ्लक्स की समस्या
सीधा लेटना वायुमार्गों में बलगम के जमाव का कारण बन सकता है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, कई अस्थमा रोगियों को एसिड रिफ्लक्स या GERD की समस्या भी होती है। पेट का एसिड वापस ऊपर आकर वायुमार्गों को चिढ़ा सकता है, जिससे रात में खांसी और सांस फूलना शुरू हो सकता है। लगभग 80% अस्थमा रोगियों को रिफ्लक्स के लक्षण जैसे हार्टबर्न या भोजन का गले तक आना महसूस होता है।
4. हार्मोनल और सर्केडियन प्रभाव
कई हार्मोन 24 घंटे की प्राकृतिक लय का पालन करते हैं। रात में शरीर के एंटी-इंफ्लेमेटरी हार्मोन कोर्टिसोल का स्तर गिर जाता है। साथ ही, एपिनेफ्रीन और मेलाटोनिन जैसे हार्मोन में परिवर्तन वायुमार्गों की सूजन और प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल बदलाव भी रात में अस्थमा को प्रभावित कर सकते हैं।
5. रात में वायु गुणवत्ता में गिरावट
हालांकि रात में यातायात कम हो जाता है, लेकिन स्थिर हवा और औद्योगिक उत्सर्जन के चलते प्रदूषण का स्तर बढ़ सकता है। जमशेदपुर जैसे क्षेत्रों में, पीएम 2.5 जैसे कण हवा में लंबे समय तक बने रहते हैं और रात में बढ़ जाते हैं, जिससे सांस की समस्याएं बढ़ जाती हैं।
6. मोटापा और सूजन
मोटापा अस्थमा नियंत्रण को और जटिल बनाता है। मोटे व्यक्तियों में नॉक्टर्नल अस्थमा का खतरा अधिक होता है, शायद वायुमार्ग के चारों ओर वसा जमने और निम्न स्तरीय पुरानी सूजन के कारण। मोटापा GERD का भी एक प्रमुख कारण है, जो रात के लक्षणों को और बढ़ा सकता है।
रात के अस्थमा को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए केवल दवा ही पर्याप्त नहीं है। पर्यावरण नियंत्रण, चिकित्सा उपचार और जीवनशैली में बदलाव का संयोजन आवश्यक है।
1. दवाओं का सही समय पर सेवन
लंबे समय तक प्रभावी इनहेलर और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, यदि डॉक्टर की सलाह अनुसार शाम को ली जाएं, तो रात को बेहतर नियंत्रण मिल सकता है। दिन में लक्षण कम हों तब भी नियमित दवा लेना न छोड़ें।
2. बेडरूम में एलर्जन नियंत्रण
गद्दे और तकियों को डस्ट माइट-प्रूफ कवर से ढंकें, चादरों को हर हफ्ते गर्म पानी में धोएं और भारी पर्दे या कालीनों को हटाएं जो एलर्जन को फंसा सकते हैं। आर्द्र जलवायु में, डीह्यूमिडिफायर या उचित एयर कंडीशनिंग से धूल कणों की वृद्धि को रोका जा सकता है।
3. सोने की स्थिति सुधारें
बिस्तर का सिरा ऊपर उठाना या अतिरिक्त तकिया लगाकर सोना बलगम और रिफ्लक्स को रोकने में मदद करता है। बाई करवट सोना वायुप्रवाह और पाचन में सुधार कर सकता है।
4. वायु गुणवत्ता में सुधार करें
बेडरूम में HEPA फिल्टर एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें, खिड़कियां बंद रखें (विशेषकर उच्च प्रदूषण वाले दिनों में) और अगरबत्ती, मच्छर कॉइल या धूम्रपान से बचें।
5. आहार में बदलाव
रात को भारी, अम्लीय या मसालेदार भोजन से बचें ताकि रिफ्लक्स का खतरा कम हो। शाम को शराब और कैफीन का सेवन सीमित करें क्योंकि ये अस्थमा को बिगाड़ सकते हैं और नींद में बाधा डाल सकते हैं।
6. वजन और सह-रोगों पर ध्यान दें
थोड़ा भी वजन घटाने से अस्थमा के लक्षणों में सुधार हो सकता है और GERD की गंभीरता कम हो सकती है। संतुलित आहार और व्यायाम योजना को लंबे समय तक अस्थमा प्रबंधन का हिस्सा बनाएं।
डॉक्टर से कब मिलें
अगर अस्थमा के लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक रात में आपको जगा रहे हैं या लगातार थकान हो रही है, तो
आपका अस्थमा नियंत्रण में नहीं है। डॉक्टर से परामर्श लें ताकि पता चल सके कि क्या दवाओं में आवश्यकता है और क्या कोई छिपा कारण (जैसे रिफ्लक्स या मोटापा) जिम्मेदार है।
आरामदायक नींद के लिए विशेष देखभाल
नॉक्टर्नल अस्थमा सिर्फ रात की असुविधा नहीं है, यह वायुमार्ग की सूजन का एक संकेत है जिसे गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। जमशेदपुर जैसे शहर में जहां पर्यावरण और जीवनशैली एक-दूसरे से जुड़ी हैं, वहां व्यक्तिगत प्रबंधन आवश्यक है।
सही जानकारी और उपायों के साथ- चाहे एलर्जन नियंत्रण हो, समय पर दवा हो या जीवनशैली में बदलाव- रोगी बेहतर नींद ले सकते हैं और स्वतंत्र जीवन जी सकते हैं। अस्थमा भले ही दीर्घकालिक हो, लेकिन अच्छी नींद पाना असंभव नहीं है।
